ТЕСТОСТЕРОН: почему он РУХНУЛ у МУЖЧИН на 40% за 30 лет и как его РЕАЛЬНО ПОДНЯТЬ | Врач-уролог

Привет, друзья. Сегодня у нас в гостях прекрасный, замечательный человек Громов Алексей Владимирович, врач высшей категории, руководитель направления медицина в БРКС Российской Федерации, член экспертного совета комитета по охране здоровья, по онкологии, урологии, автор семнадцати печатных работ в Центральной прессе, лауреат конкурса молодых учёных, автор патента инновационные способы диагностики, лечения гипоганодизма. проходил стажировку в США под руководством Шарли по теме дефицит тестостерона, восстановление синтеза половых гормонов. В общем, много всяких регалий. Алексей, спасибо, что согласился поучаствовать в этом подкасте. Большая благодарность. Спасибо тебя пригласил.

Вот может быть ещё что-то добавишь про себя? Да нет, я думаю, сейчас уже в процессе разговора мы поговорим, как происходит путь становления врача, как выбирается научная тематика, Угу. Какие сейчас есть перспективы в этом направлении в отношении лечения и дефицита тестостерона? И что нам нового ждать от медицины, от науки и чем мы можем помочь нашим мужчинам не только в отношении тестостерона, но в отношении фертильности? Где это сейчас ставится одной из проблематик в отношении фертильности и аэрождаемости. Рождаемость падает в стороне. Все это знают, и тут причины не только в женщинах, но и в мужчинах. Поэтому коснёмся этого вопроса тоже, что сделать, чтобы подойти здоровым к зачатию ребёнка и какие, э, этапы диагностики надо будет пройти. Угу. Ну да.

Вот основная тема, по которой мы собрались - это тестостерон. Да, очень животрепещущая тема. Сейчас очень многие её обсуждают. э разные там методы борьбы с тестостероном, то есть повышение, понижение тестостерона. Вот. Но перед этим вот у меня какие-то такие личные вопросы в области моих интересов. Да. У меня вот вопрос. Как человеку, интересующемуся медициной и наукой, мне интересно вообще, почему ты решил стать врачом и как выбрал именно специализацию урологию? Это связано с династией. У меня отец врач, главный врач. И сам, когда я выбирал лечебное дело, я понимал, что надо выбирать то направление, по которому ты уже в последующем будешь двигаться. И именно так происходит путь становления врача. И я не избежал этого. Я также был врачом, был заведующим, был главрачом, сейчас член экспертного совета в комитете по охране в Госдуме.

Вот. Но это то, что касается административной линейки. А параллельно этому ты выбираешь себе тему, научную Почему тестостерон падает и почему проблема помолодела тему, по которой ты хочешь двигаться, которая тебе интересна, которая является перспективной. Ну и, конечно, нет более перспективной темы на сегодняшний день, как дефицит, возрастной дефицит тестостерона, который, к большому сожалению, очень сильно помолодел, и очень много сейчас молодых людей обращаются с пониженным тестостероном. Мы видим это по анализам, мы видим им по структуре их жизни, что им не хватает энергии для обычных процессов жизнедеятельности. И по анализам мы видим подтверждение в виде дефицита тестостерона.

Вот. И мы понимаем, что в настоящее время медицина может Два пути медицины: ГЗТ или стимуляция своего тестостерона предложить два направления, по которым она может помочь человеку с дефицитом тестостерона. Это либо гормонзаместительная терапия. Я считаю, что рано или поздно мы все к ней придём, когда уже свои гормоны исчерпаем. Но есть второе направление, это стимуляция выработки собственных половых гормонов. На эту тему получены ряд патентов пройти клинические исследования на базе первого медицинского университета. Вот эти дипломы об этом свидетельствуют. Вот. Ну и, конечно, корифей и основоположник всей теории в отношении выработки гормонов, это Энри Шарли. В семьдесят седьмом году он получил Нобелевскую премию.

Вот мне посчастливилось быть у него на стажировке. Угу. Ну вот один из двенадцати, кого он пригласил со всего мира. И уже по возвращению в Россию был создан пептидный препарат, основа которого была подтверждена клинически. Вот он состоит из пептидов. И дальше мы уже в этой теме развивались. Мы, конечно, понимаем подложку в отношении структуры общения с пациентом. Это здорообраз жизни, а это спорт, это питание. Вот. Но что делать, когда всего этого недостаточно? И мы понимаем, что ключевой момент в этом вопросе сниженный тестостерон. Тогда мы уже прибегаем к авторским методикам. когда мы подключаем лекарственные препараты, добиваемся в стимуляции выработки тестостерона. А вот Стажировка в США у нобелевского лауреата у меня как раз вопрос был вот про твою стажировку. Получается, это он лауреат Нобелевской премии, да, он выбрал тебя именно и пригласил вообще. Как это происходило? Где это было и как, в чём вообще отличается медицина и наука в Штатах и от российской? Ну, в Штатах я был не первый раз.

Когда меня эта тема интересовала в отношении гипогнодизма, в отношении дефицита тестостерона, естественно, первоначально я поехал в институт эндокринологии, где работают мои учителя. Одна из них Галина Афанасьевна Мелинченко, она возглавляет институт. Вот они вместе с дедовым. Дедов - это наш главный эндокринолог. Угу. уже э-э вместе со мной провели неоднократно встречу, где было решено о создании группы по релизинг гормонам. То есть гормоны, которые вырабатываются не одномоментно, а с некой регуляцией по времени, по, а, количеству гормона. И было желание работать в институте эндокринологии. Но в это время я такой человек настырный, начал писать, нашёл контакты Нобелевского лауреата, начал ему писать. Он уже, э, ему 92 года, он уже, э, был старенький, но по приезду в Майами, это всё было на базе университета Майами, ну вот предложил поподтягиваться, поэтому я понял, что Эндрю не всю миру раскрыл о гормонах, поэтому поехал к основоположнику, и уже мы вместе с ним обсуждали, какие на сегодняшний день есть перспективные методы. не только исследования, но и помощи лечения.

Поэтому можно сказать, что он меня благословил и уже в дальнейшем я занимался пептидами, а которые стимулируют выработку тестостерона. А вообще тестостерон можешь подробнее рассказать, это только Что такое тестостерон и зачем он нужен (в том числе женщинам) мужской гормон. Для женщин он важен тоже. Ну и вообще зачем нужен нам тестостерон? Ну, говоря про тестостерон - это основной мужской половой гормон. Благодаря ему мы имеем все вторичные половые признаки. Вот формируемся не только внешне, но и характер наш формируется благодаря этому гормону. Ну вот в максимальном пике тестостерон у нас находится в 25 лет. В последующем он начинает снижаться и снижаться по 15-2% ежегодно. То есть за 10 лет мы теряем в среднем 15-20%. Таким образом, к тем же к 40 годам, когда мы уже приобретаем некий опыт в жизни, мы понимаем, что нам не хватает энергии, поскольку тестостерон за это время, а естественным образом ушёл из организма.

Но основная причина для того, что он снижается - это, конечно, стрессовые Стресс и кортизол: главный враг тестостерона нагрузки, которые каждый мужчина несёт. Причём длительные стрессы, долго играющие, это затяжные семейные конфликты, бытовые конфликты, там, где ситуация не решается за день, а тянется достаточно долго, и этот стресс, словно болезнь, вытягивает силы из организма и способствует ухудшению выработки тестостерона, в том числе за счёт выработки кортизола, поскольку у них один предшественник для синтеза кортизола тестостерона. И чем больше преднилоло, так называется подшественник тратится на кортизол, тем меньше остаётся на тестостерон. Это одна из причин для снижения тестостерона с возрастом. Накопленные стрессы, болячки.

Вот. И на биохимическом уровне мы это видим на уровне увеличения выработки кортизола и снижения выработки тестостерона. Угу. То есть, когда много стресса получается, вот этот субстрат изначально уходит весь в кортизол и на тестостерон не хватает его. Это одна, да, одна из причин. А вообще, ээ, какой сейчас уровень Норма тестостерона, свободный тестостерон и ГСПГ тестостерона считается нормой? В лабораториях очень часто сейчас референсное значения отличаются. Вот почему так происходит? Ну, сейчас идёт референс от 8 до 28 до 29 наноль на литр. Вот чем выше к верхней границе там 289, тем, конечно, человек себя более уверенно чувствует и обладает больше энергией по сравнению с человеком, у которого тестостерон находится на уровне восьми или двенадцати.

Поэтому надо смотреть на то, как э тестостерон себя ведёт и в какой он свободно активной фракции находится. Есть свободная фракция, называется свободный тестостерон. Т2 - это общий тестостерон или свободный? Об это общий. Вот поэтому смотрим всегда гормональный профиль в целом. В гормональный профиль мы потом можем ссылочку скинуть, какие гормоны надо взять для диагностики. это эстрадиол, пролактин, дегидротестостерон. Вот обязательно смотреть онкориски с Какие анализы сдавать: гормоны и онкориски (ПСА) возрастом мужчин, ключевым из которых является ПСА, и вообще включать в чека обследования УЗИ половых органов, в особенности представительной железы, органов мошнки. У человека будет складываться картина не только в моменте, но и в динамике, как меняются те же размеры представительной железы с возрастом.

Поэтому чекап обязателен. В чекап включаем гормоны, в чекап включаем онкориски. Ну и, конечно, обращаем внимание на тестостерон, поскольку человек, понимая, что он проживёт, ну, плюс-минус 80-90 лет, если оптимистично смотреть, то, конечно, вторые, вторая половина жизни, она будет отличаться разительно от первой по энергии. И чтобы эту энергию сохранить, надо обращать внимание на гормональный фон. Друзья, остановитесь на секунду и подпишитесь на мой YouTube канал. Это поможет мне делать больше интересных, качественных видео, приглашать интересных спикеров и мотивировать вас в развитии своего биологического потенциала. Также подписывайтесь на другие мои социальные сети, переходите в Telegram, на мой сайт, там много полезного. Приятного просмотра. А вот онкориски смотреть, ты говоришь, у меня всегда было такое понимание, что очень много онкомаркеров и как будто вот все прямо смотреть это не всегда нужно. То есть это есть какие-то конкретные онкомаркеры.

Вот. Ну, каждый онкомаркер отвечает за свою патологию, за, а, свою систему органов. Угу. Вот. Или за один орган. А в данном случае в отношении представительной железы мы смотрим на ПСА. ПС. Его достаточно сдать посабщий и уже чётко одифференцировать по показателям, есть патологии или нет. В норме он составляет до четырёх наноль. Поэтому мы эту цифру запоминаем четыре и обращаем внимание, всё, что в анализе ниже четырёх, соответствует норме. Угу. Если показатель выше четырёх, то уже это повод обратиться к урологу. сделать МРТ, выявить патологические участки и при необходимости сделать биопсию. Вот вопрос про свободный тестостерон. То есть если общий тестостерон может быть высокий, но при этом высокий также глобулин, связывающий половые гормоны, то свободный тестерон будет низкий, правильно? И он не будет работать. Да, всё правильно. Он не будет работать в полную мощность. Он, конечно, будет оказывать активность, но не так, как бы хотелось, поскольку чем больше глобулин связывает тестостерон, тем меньше он проявляет свою активность.

Тут достаточно простой принцип по логике. И какой должен быть глобулин ГСПГ, да? И как вообще с этим можно как-то работать, если он высокий? Есть методики, за счёт которых можно регулировать ГСПГ, есть лекарственные препараты. Сейчас о лекарственных препаратах в эфире я говорить не буду, поскольку вот сейчас вне закона. Вот. А чем меньше глобулин, тем лучше для тестостерона. Он должен быть как уровень возраста, да? Ти вот я такое слышал. А как он должен быть? Ну сколько тебе лет? Так он такая же цифра должна быть глобулина. То есть тебе 30 глобулин должен быть. Ну ти тут зависит не только от возраста, больше, наверное, от образа жизни зависит. То есть, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, ну вот, и у него мало активности не только спортивных, а тех же путешествий, то у него глобулин будет высокий. Соответственно, этому высокому глобулину будет низкий свободный тестостерон. У чем более продуктивно человек проживает свою жизнь, тренируется в спортзале, ходит там в горы, проплывает моря, тем меньше у него вырабатывается вот этого глобулина.

Если человек потребляет фастфуд, ведёт малый на подвижный образ жизни, то высокий гемоглобин порождает Тестостерон у женщин снижение активности тестостерона. А вот для женщин вообще как тестостерон важен? Как? У женщин есть тоже тестостерон. Он, конечно, в несравненно меньше концентрации, чем у мужчин, но активно сейчас женщины используют в терапии аа различные препараты тестостеро, конечно, подбирая концентрацию. Что они от этого получают? Они получают не только энергию, но и рост либеда, рост уверенности в себе. что в настоящее время, конечно, многим нашим женщинам очень нравится. И незначительные дозировки тестостерона, которые несравнимы с мужскими препаратами, они, конечно, приводят к тому, что женщины себя достаточно комфортно чувствуют.

Но женщине подбирают препараты гинеколог-эндокринолог. Если он согласен в своей практике использовать препараты тестостерона, то на это есть международные, что есть специальные крема с тестостероном. И эти препараты можно использовать, но концентрацию подбирать индивидуально. Угу. И отслеживать, безусловно, также гормональный профиль у женщины по контролю. То есть женщинам тоже назначают замыстительную терапию. Да, у них, наверное, вот эти коки, они принимают, они же тоже как заместительную терапии. В моём понимании девушка обычно назначает не конкретный тестостерон, а там какую-то его другую форму. Это в зависимости от патологии. Э что женщине хватает, находится ли она в менопаузе. Ну, чаще всего какие гормоны менопаузы, да. Ну, вот с менопаузы там свои гормоны назначают. Угу. С учётом, да, прогестерона. Тестостерон добавляется дополнительным образом, можно так сказать, для того, чтобы женщинам приобрела дополнительную активность. В каком возрасте вообще начинает падать тестостерон? И насколько это, ну, Когда начинает падать тестостерон и что такое гипогонадизм нормально, что он падает и как быстро он может падать в целом?

Вот как понять, патология это или нет? Вот гиппоганодизм вообще как проявляется? Безусловно, он с 25 лет начинает снижаться. Снижаться у всех по-разному. Это строго индивидуально. Ну вот у кого-то на 2% в год, у кого-то на полтора. Вот это всё зависит от того, какой образ жизни мы ведём, каким рекомендациям врача мы следуем. Вот. И можно, э, сказать в отношении тестостерона, что, да, безусловно, важно поддерживать его на уровне не только нормы, а на том уровне, который обеспечивает необходимые все процессы жизнедеятельности мужчины. То есть, в первую очередь мы состояние мужчины сравниваем с нормой и с его же здоровьем, с его состоянием здоровья, когда ему было 25 лет, то есть пришёл он 40 лет, и мы его сравнивать будем не с Арнольдом Шварснейгм, а мы будем его спрашивать, как он себя чувствовал, какие активности он имел в 25 лет. Угу. И вот, понимая это, мы уже можем в рамках этого потенциала работать в отношении стимуляции выработки его собственных половых гормонов. Правда ли, что уровень тестостерона у мужчин снизился в среднем на 20-30% за последние 30 лет?

Да, ситуация помолодела. Вот она помолодела по многим факторам. Считается, что стрессовая нагрузка увеличилась за счёт всей этой суеты, которая нас окружает. мужчина погружается во многие процессы, перегружает свою систему, в том числе гормональную. Вот. И считается, что, да, система в отношении дефицита тестостерона уже начинает человека беспокоить не как раньше в 50-60 лет, а уже эта ситуация возникает в 35, в 40 лет. То есть надо смотреть цифры и надо сравнивать своё самочувствие, которое оно было в 25 лет и которое сейчас. И вот за счёт этой дельты, за счёт этого сравнения уже можно говорить, насколько человек потерял в отношении энергии, в отношении активности. То есть это правда, что 100 лет назад Гаджеты, информационный шум и достигаторство были мужчины были более тестостероновыми, чем Да. Хотя не исключено, что стресса достаточно было всегда. Те же войны.

Вот. Но сейчас идёт перегрузка мозговой деятельности, да, за счёт гаджетов. Все засыпают с гаджетом, просыпаются, бесконечные зелсы, и мозг он просто перегружается. А вот эти перегрузки, они являются стрессовыми. Просто мы их в таком лайтом, а моменте пропускаем. А на самом деле, э мозг реагирует на каждую информацию, которая поступает. он так устроен, так рассчитан. И поэтому чем больше он ненужной информации как помойка в себя вберёт, тем больше нам ожидать проблем, а, с той же гормональной системой. Поэтому сейчас у большинства урологов, а, одна из ключевых рекомендаций - это убирать гаджеты, убирать их перед сном и вообще оставлять их чисто для работы, поскольку человек погружается в этот мир и ему такой объём информации не нужен. То есть информационная перегрузка, перегрузка психики, нервносисте экология. Да, сейчас это понятие шум информационный, который вот на всё это влияет, на стресс, на организм. Получается, тестостерона стало меньше, но по факту нам его нужно больше, потому что в целом, да, мир усложнился, и как буто нужно больше быстрее успевать, быстрее делать, но этот состорон снижается и получается без какой-то помощи извне очень сложно.

Мужчины сейчас требуются больше, а жизнь стала более интенсивной. Ну вот мы постоянно находимся в тех или иных ресурсах по обучению. Мы постоянно ставим перед собой задачи, которым бесконечно тянемся. Вот дополнительно это информационный шум. Они, конечно, создают определённые проблемы для организма человека, потому что это уже переходит из режима стимуляции к достижениям, к уже поеданию самого себя. человек уже начинает перегружаться, и он бесконечно тянется за теми или иными достижениями, которые видит у других людей. Поэтому эта бесконечная гонка, она приводит также к усталости человека и вызывает дополнительный стресс. Тот вызывает в своё время, в свою очередь, дефицит выработки половых гормонов. И начинается замнутый круг. У человека не хватает энергии, а стремиться и достигать надо ещё больше. И вот это достигательство, оно, конечно, а из мужчины достаточно быстро выжимает соки. Ну вот мужчина не успевает отдыхать. Плюс, а все эти девайсы, если раньше мы получали там информацию радио, телевизор, то теперь у нас этот источник информации находится в кармане в виде девайса, в виде телефона.

Мы постоянно находимся в потоке этих новостей, этих релсов, и это тоже не приводит к улучшению, выработки тесторона. Ну, ещё вот это вот достигаторство постоянно, ещё красивая жизнь транслируется в этих гаджетах и ещё больше себя, наверное, накручивают. Как самому заподозрить низкий тестостерон Из-за этого энергии не хватает и какой-то вот порочный круг, стремление к чему-то. Вот. А как вообще человек может сам заподозрить у себя уровень низкого тестостерона? Но это, безусловно, по тому объёму энергии, к которому он привык и который он у себя ещё помнит, когда ему было 25-30 лет. И сравнивая себя с этим периодом, он может обратить внимание, что ему уже хочется после обеда поспать. То, что он начинает набирать лишние килограммы, то, что ему физические нагрузки даются тяжелее.

Вот также отстаёт половая жизнь, снижается либеда, снижается потенция. Поэтому, обращая внимание на эти ключевые моменты, физические показатели, а, либеда, потенции, как человек высыпается, как он спит, он может понимать, что-то с организмом происходит. И уже получая объективную картинку через анализы, через гормональный профиль, он может увидеть, что если он тогда сдавал, тестостерон был ближе к верхней границе, а сейчас к 40 годам он становится уже на уровне середины. Обращая на это внимание, он понимает, что-то происходит не так. Он начинает заниматься, а, правильно питаться. Это, возможно, прибавит определённую часть процентов. по выработке тестостерона, но человек хочет вернуться в тот мир, когда он был силённо красив и когда у него в зале там через месяц, через два появлялись кубики и а веса на железках росли вот как снежная комья зимой.

Поэтому, обращая внимание на то, как у него снижается активность, он может задуматься, не сдать ли анализ крови, не получить ли уже объективную оценку по гормональному профилю. Угу. А вот по поводу анализов, ты уже говорил, какие сдавать, а как лучше, Как правильно сдавать анализы какие условия соблюдать, э как правильно сдать анализы, чтобы правильно показало, да, правильнее всего. а накануне избегать бани, секса и занятия спортом и анализы сдавать строго на тощак в ранние часы, это чатра, тогда они будут максимально объективны. Если человек накануне ходил в баню и или занимался сексом, то показатели могут быть необъективные. Мне кажется, что бывают такие ситуации, когда приходишь к врачу, сдаёшь анализы и говорят, что всё хорошо у тебя, но по факту человек себя чувствует плохо.

Вот бывают такие ситуации. «Анализы в норме», а сил нет: персонализированная медицина Ну, это урологи наших поликлиник, которые ориентируются на норму, но не на индивидуальность человека. У, те врачи, которые заточены под персональное ведение пациента, персонализированная медицина, так называемая, они, конечно, обращают внимание на индивидуальные характеристики самого человека, на индивидуальные его показатели, на его индивидуальные запросы. То есть человеку недостаточно, что у него тестостерон в районе двенадцати, и это входит в норму. Вот. Но врача государственной поликлиники, а-а, это является достаточно таким формальным вопросом, поэтому он не вникает, а что человек должен себя чувствовать на то качество жизни, за которым пришёл. Угу. Потому что все мы приходим за качеством жизни и спрашиваем врача, как нам повысить тонус, энергию, либеды, потенцию и просто ответ то, что гормон в норме, это никого не устраивает. У меня такое мнение сейчас ощущение, что в медицине есть проблема в том, что она вот как раз-таки неперсонализирована чаще всего.

То есть люди приходят с каким-то какой-то каким-то узким симптомом, проблемой. Врач, грубо говоря, решая, снимает симптом. И что дальше с человеком происходит? Он не интересуется. То есть он только вот локально какой-то своей узкой задачей. Ну это смотря к какому врачу вы придёте. Слава богу, что сейчас у человека есть выбор пойти в госучреждение, пойти в федеральный центр, пойти в коммерческую поликлинику или выбрать себе врача, которого будет персонально вести и отвечать на его конкретные вопросы, на его пожелания. Вот, выполняя уже то, что ставится в задаче деятельности врача, это называется персонализируемая медицина. Как правило, это индивидуально выбирается врач, который уже ведёт пациента и контролирует его ситуацию через необходимые анализы, через необходимые исследования. Сейчас вот начали как раз появляться такие как бы консилиумы врачей, где даже онлайн тебя ведут, даёшь анализы, там подключается ряд врачей, и они как бы вот все занимаются каким-то вопросом энергии, здоровья, тестостерона и так далее.

Что вот вообще об этом думаешь? Ну, я сам этим занимаюсь, и достаточно уже большой пул пациентов набран, который позволяет уже открыть онлайн-клинику мужского здоровья, поскольку, ну, основная проблема получения медицинской помощи, она ещё более-менее реализуется в мегаполисах, в Москве, в Питере, а там же, на Кавказе, на Урале это достаточно сложно сделать. Но онлайн это можно. онлайн можно достучаться до каждого пациента. И в данном случае не обязательно на себя одевать белый халат, приглашать пациента в кабинет. Важно иметь необходимые документы, что ты можешь этот приём осуществлять, да, диплом медицинский. Вот. И чтобы у пациента была возможность давать тельные анализы, а при наличии патологии проходить дополнительно углублённое обследование, где цифровое заключение можно получить и онлайн, и удалённо, если потребуется. Давай поговорим про снижение тестостерона и что с этим связано.

Вот, Эректильная дисфункция и факторы снижения тестостерона допустим, эректильная дисфункция, это всегда связано с тестостероном? Нет, не всегда. Это три составляющих, на которые в первую очередь обращает внимание врач-шуролог. Исключаются воспалительные процессы, исключаются проблемы из боя в гормональном фоне и уже работаем с головой. Если требуется психолог, то дополнительно привлекаем помощь психолога. То есть психическая составляющая здесь ещё, конечно, человек может переживать различные настроения в разных отношениях по-разному. Вот ты уже говорил, что стресс и кортизол высокий влияет на падение тестостерона. Какие ещё факторы можешь сказать вот которые очень сильно коррелируются? Это основный стресс и заболевания, особенно хронические заболевания, они также приводят, а, ну, они же тоже это сроднее стресса, а, когда человек постоянно обращает внимание на одни и те же жалобы и страдает тем или иным диагнозом достаточно долгое время, тоже относится к уплённой такой подгруппе стрессов, то есть заболеваний и стрессов основные.

Тренировки, кровоток малого таза, кардио или силовые Угу. А вот физические нагрузки, именно тренировки насколько влияют? То есть у человека, который вообще гиподинамия, грубо говоря, он мало двигается, и человек, который там постоянно регулярно тренируется. Очень важно в тренировках соблюдать дисциплину, дисциплину именно в подходах и в регулярности занятий спортом. То есть не так принципиально, с каким весом ты приседаешь или какой вес ты жмёшь. Важно, что ты регулярно посещаешь спортзал, даёшь нагрузку, и эта нагрузка за счёт улучшения кровотока также способствует улучшению эроктильной функции и выработке тестостерона. Особенно это касается упражнений на нижний этаж, на ноги, когда мы увеличиваем за счёт, а приседаний, за счёт пампинга кровоток малого таза и дополнительно этим стимулируем выработку половых гормонов. Получается, нам нужно усиливать кровообращение вот в области ног, органов малого таза. А кардио здесь неэффективней или эффективность силовых? Мы говорим о более таких прицельных вещах.

И, конечно, кардио, бег, лыжи - это всё очень важно, но это важно для системы, для организма в целом, для кардиосистемы, да. Кардио системы. А когда мы говорим для малого таза, то это, конечно, улучшение кровотока за счёт приседаний, за счёт жима ногами. Такие вещи. Угу. А правда, что вот от каждой тренировки мы тратим тестостерон. То есть на каждую тренировку вот, грубо говоря, если регулярно занимаемся силовыми, тестостерон понижается после тренировки, но в целом он как бы стимулируется. Нет, это не совсем так работает. Ну, во-первых, какие тренировки, насколько они угнетают сам организм? Если человек после тренировки восстанавливается неделю, то это, конечно, одна ситуация. А если для него тренировка это как физкультура, как гимнастика, где он только заряжается, то, конечно, речь идёт о том, что тестрон только вырабатывается больше. А у меня просто какое понимание, то есть есть, допустим, люди, которые спортсмены употребляют Sстрон для спортивных показателей. Есть такое понимание, что вот он не вырабатывает этот тестостерон, грубо говоря, он его колит, но не вырабатывает, не делает столько тренировок и как-то он работает по-другому.

Гормонзаместительная терапия - это отдельное направление. И когда мы говорим, что человек подкалывается тельные эфиры тестостерона, то, конечно, свой тестостерон не вырабатывается при этом. И при длительном употреблении аа препаратов, замещающих свой тестостерон, можно столкнуться с вопросом, а прекращения выработки полностью своего тестостерона. Лишний вес, жир и ароматаза Спорт напрямую, физическая активность связана с качеством тела, составом тела, да? Как вообще вот лишний вес у человека, у которого есть ожирение, как это влияет на тестостерон? Ну, тестостестрон сам по себе анаболический гормон, который призван сжигать жир, способствовать образованию белка.

Поэтому, если человек соблюдает диету и стимулирует выработку собственного тестостерона, то сама структура, скульптура тела будет соответствовать его ожиданиям. Угу. То есть это не только про препараты, это не только про тренировки, а это в первую очередь про питание, про диету. А что ты думаешь насчёт теории, что мышечная масса и жировая ткань - это тоже метаболические регуляторы гормональные? Если у нас много мышц, то у нас лучше гормональный фон, а если много жира, то этот фон гасится, в том числе из-за ароматаза, которую жировая ткань запускает. Такая теория есть, я её поддерживаю. Вот. И считаю, что чем у человека больше мышечных волокон, вот, и меньше жировой прослойки, тем больше человек, а, рассчитывает на чистый тестостерон без влияния на него эстрадиола, потому что эстрадиол он как метаболит тестостерона, э, он, конечно, будет способствовать уменьшению выработки тестостеро.

Поэтому жировая ткань, которая также способна за счёт адипоцитов вырабатывать эстрогенподобные вещества, которые могут а влиять на синтестостеро. Ну, конечно, от жира лучше уходить и лучше быть сухим и иметь чистый тестостерон. Давай поговорим про какие-то препараты, которые люди могут принимать, которые могут гасить тестостерон. Есть ли такие? Ну, мы про препараты в эфир не можем говорить. Сейчас это запрещено законом. Вообще какие-то вот лекарства можно говорить только то, что человек может обратиться за онлайн-консультацией. Угу. А и через понимание ситуации пациента в целом и получение объективного контроля со стороны гормонального фона уже можно думать о назначении тех или иных витаминов и лекарственных препаратов. Мы можем свободно в эфир сказать, что есть Витамины D и цинк витамины, такие как витамин D, микроэлементы, цинк.

Вот они благоприятно влияют, а на выработку тестостерона и на уменьшение активности ароматаза счёт хороших дозировок цинка. Поэтому о таких вещах можем поговорить, а всё остальное индивидуально через анализы. Алкоголь, наркотики и порнография Давай поговорим про алкоголь, наркотики, порнографию. Многие говорят, что это тоже влияет на тестостерон. Конечно, всё, где мы не чувствуем умеренности и такие поводы, как наркотики, алкоголь, где человек не может контролировать ситуацию до конца и ни о какой умеренности речь не идёт, это, конечно, наносит токсическое влияние на репродуктивную систему, на выработку не только тестостерона, но и его предшественников ЛГ и ФСГ. Она адрелина.

Поэтому эти, конечно, вещества будут оказывать токсическое влияние в отношении порноресурсов. Сейчас дани тоже стали доступны достаточно. И человек, получая лёгкую информацию, улучшая лёгкий доступ, а через анонизм, да, через мастурбацию, он теряет интерес уже на уровне психологии к тому, чтобы добиваться партнёра, женщины, ухаживать за ней. Во всём нужна умеренность, но во всех этих трёх позициях, учитывая, что умеренность сложно выдержать, поэтому лучше от этих вещей воздерживаться. Врачи есть, да, которые даже рекомендуют там выпивать 50 г, 100 г. Мы не будем какие-то исключительные случаи говорить. Мы говорим, что алкоголь сам по себе яд. То есть он разрушает белок и снижается со сторон. Не только белок разрушает, он влияет на высшую нервную систему, что приводит к уменьшению образования половых гормонов.

Вот у меня лично такой вопрос был, что Тестостерон, психика и депрессия есть же случаи, когда у людей есть проблемы с психикой, но по факту им просто не диагностировали низкий тестостерон. Проблемы с психикой могут провоцировать и как дефицит тестостерона, и так его избыточное количество, и так нарушение его регуляции по сравнению с другими половыми гормонами. То есть здесь такой вопрос, он достаточно узконаправленный. Это больше мы можем взять из практики психиатра. Ну, бывает же такое, что вот действительно приходишь, там психиатру, назначают антидепрессанты и вообще никогда не смотрят. Смотря какой пациент, смотря как кому он пришёл. А психолог - это который без медицинского диплома, да? Да. Ты знаешь, чем отличается психолог от психиатра? Конечно. Ну вот. Или это психиатр, который понимает, а чем депрессия отличается от просто угнетённого состояния. Опять же, э, пациент, когда им лечился от депрессии, оказался низкий тестостерон, но, э, он пока лечился, он, наверное, не помолодел, а приобрёл дефицит тестостерона.

Так что здесь, что первично, что вторично. И скорее всего человек попадает в замтый круг, когда у него снижается выработка тестостерона, он впадает в депрессию, депрессия усиливает, а снижение выработки тестостерона, и человек вот в этом круге может бесконечно существовать, пока не найдётся человек, который посмотрит тестостерон, выправит ему гормональный фон. Угу. Вот. и параллельно будет этого человека вести с а психиатром. Влияет ли Как тестостерон влияет на мозг, память и агрессию тестостерон на когнитивно функции? Конечно, это один из основных гормонов, который увеличивает концентрацию, внимание, память. Поэтому люди, которые увеличивают тестостерон либо за счёт стимуляции, либо за счёт ГЗТ, не отмечают за собой то, что они лучше концентрируются на бизнес-процессах, в состоянии в голове удерживать несколько бизнес-идей и начинают читать литературу даже там по одной, по две книжки.

Поэтому, э, это один из основных гормонов, который реально может повлиять на память и концентрацию. Угу. Вот в отношении э как низкий тестостерон влияет на мозг, что происходит нейробиологически. В данном случае мы говорим в целом, что тестостерон влияет на кровоснабжение, на нервную передачу импульса от одного нейрона к другому. Чем эта передача ниже, чем она хуже, тем у человека память хуже, тем меньше он концентрируется. Угу. На депрессия, агрессия, апатия. Это всё связано с тестостероном, причём не всегда с дефицитом, а мы порой видим увеличение тестостерона. И на фоне увеличения мы видим и агрессию, и тревогу, потому что это всё-таки основной анаболический гормон. Ну вот не считаю, что всегда надо в депрессии антидепрессанта убирать, а оставлять только тестостерон. Это, как я уже говорил, прерогатива по задачам психиатра.

Но, конечно, тестостерон должен быть у него в норме, это точно, не в дефиците, а уже насколько его надо повышать. Мы же тоже можем добиться у людей, склонных к неадекватному поведению на фоне увеличения тестостерона, увеличение агрессии, да? И это будет приводить не компенсировать антидепрессанты по их механизма, а наоборот приводить к проблемам как у самого человека, так и у окружающего. Угу. А вот я знаю просто случаи из практики, когда человек, у него панические атаки были, и он пытался это решить, ходил там по психиатрам, но в итоге был низкий уровень тестостерона. Тоже как один из факторов. Такой же бывает. Тут надо всегда рассматривать в комплексе. Мы не можем, а сказать, что вот эта ситуация, которая у вашего человека произошла, что можно её про проецировать на всех остальных. У всех ситуация клинически протекает по-разному.

Поэтому, если психиатр видит, что человеку для его активности нужен тестостерон, да, он, безусловно, с ним это проговорит. Но, как я знаю, что, а, психиатры больше любят назначать транквиллизаторы и антидепрессанты. А давай поговорим про основную тему, про гормоно-заместительную терапию. Можно ли в 30 лет принимать тестостерон А вот вообще, можно ли молодому, здоровому мужчине в 30 лет принимать тестостестрон для улучшения качества жизни? Тут очень простой ответ, что гормон заместительной терапии назначается строго по показаниям и врачом. И вот от этого правила никак нельзя отходить. Почему? Потому как человек в 20-25 лет, уходя на ГЗТ, возможно, получит прилив энергии, но он потом столкнётся с тем, что у него будет проблема с выработкой собственных половых гормонов. Это первое.

Второе, то, что у него могут в дальнейшем быть проблемы по фертильности, по спермограмме. Поэтому по своим желаниям тестостерон лучше не назначать. А если на это есть показания, например, врождённый гипогонодизм, то, конечно, врач прибегает, а, с самого раннего детства к препаратам гормонозаместительной терапии. То есть к этому не нужно относиться как к неким витаминам, которые можно поколоть и забыть об этом. У этих препаратов есть достаточно широкий спектр побочных действий. И врач, во-первых, должен это контролировать, а должен, а также должен понимать, для чего он назначает тестостерон. Угу. Вот если у человека реальные есть медицинские показания, то да, можно назначить. Если человек просто решил улучшить спортивные показатели и сделать это в кратчайшее время, поколов тестерон, то, конечно, эта ситуация выходит из рамок понимания. Просто сейчас ситуация такая.

Вот я как Реальность фитнеса: 90% в зале на тестостероне человек, который работает внутри фитнеса, который выступал там по бодибилдингу, я просто понимаю, что сейчас там 90% тренеров в тренажёрных залах и половина посетителей используют тестостерон просто для того, чтобы уже они не могут без него, то есть уже психическая зависимость. Они там боятся потерять форму, им нужно выглядеть лучше. Там клиенты зала, обычные люди тоже используют тестостерон. И сейчас появилось очень много врачей и, так сказать, рекомендателей, которые составляют курс, прописывают препарат и назначают как бы много препаратов тестостерона, даже не ГЗТ. Что ты об этом думаешь? Ну, я считаю, что каждый случай надо разбирать отдельно. опять же назначают они эти препараты у себя в кабинете, тогда они должны это обосновывать через амбулаторную карту. Если это они делают онлайн, то это внезакона. А вот что вообще, когда люди обычные просто для того, чтобы сделать форму, используют не просто тестостерона, да, целые связки?

Смотря для чего. Если это спортсмены и профики, то, конечно, у них идут достаточно серьёзные анаболические комплексы, где используются и андрогены, и анаболики. Но опять же это всё происходит под контролем спортивного врача, который выставляет курс. Вот, если это нужно. Угу. Вот так, конечно, если у человека нет врождённого гипогнодизма, я не считаю, что в раннем возрасте, в раннем это до 30 лет, надо назначать препараты на на основе тестостерона. Риски высоких доз и ГЗТ Какие вообще риски могут быть вот у человека, который принимает и высокие дозы тестостерона, и даже на ГЗТ, если он рано ушёл? Дело в том, что тестостерон - это анаболический гормон, и он повышает все анаболические процессы в организме. Одним из таких процессов - это значительное увеличение вязкости крови за счёт увеличения выработки эритроцитов, увеличения гемоглобина и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он, конечно, повышается, поскольку кровь становится более густой, и организму физически такую кровь сложнее проталкивать по его сосудам.

Если есть особенно наследствие, сердечно-сосудистые заболевания, то человек с этим может столкнуться. Это одно из. Второе - это, безусловно, если у человека есть склонность к конкопроцессам э развития онкологических процессов. Угу. Вот. И мы должны понимать, что эти препараты, они достаточно не безвредны, поэтому их влияние на печень, на почки тоже ощутимо этого. Всегда спортивные врачи контролируют показатели и смотрят, как печень себя ведёт, как она работает. То есть растёт вязкость крови, гематокрит растёт, правильно? повышается риск онко каких-то процессов. На психику нагрузка тоже идёт. Человек может быть более агрессивен, да? Психика. И если а человек уходит с курса на послекурсовую терапию, то это возможны элементы депрессии, вот подавленное настроение, нестабильное настроение. Угу. Об этом тоже надо кэш помнить. А какие вообще сейчас существуют ээ методы ГЗТ? Можем просто сказать, что есть препараты, которые на основе там коротких, средних, длинных эфиров тестостерона, ну вот в гелях.

Но опять же мы должны понимать, что в эфир можно говорить, а что нет. Мы не можем давать рекомендации, называйте лекарственный препарат. Если кому нужна консультация, они всегда могут написать. Я всегда помогу. Мне интересно, Алексей, вот про твой Пептидный препарат Vivamen: как он работает препарат по повышению тестостерона. Он, как я понимаю, на основе пептидов выстроен. Можешь подробнее рассказать? Да, в данном препарате, он называется Vivвамен, мы использовали классическое понимание синтеза половых гормонов. То есть гипоталамус вырабатывает ганадолиберин. Надолиберин влияет на переднюю долю гипофиза, где уже идёт выработказирующего гормона, фолликулостимулирующего. Угу. И они уже, в свою очередь, заставляют тестикулы вырабатывать тестостерон. Так вот, мы разобрали Берин нам помог в этом институт Овчинникова. Мы выделили из большого поляпетида короткие сигнальные пептиды. И именно они используются в спрее. Почему в спрее? Поскольку пептиды, если их использовать в виде капсул, таблеток, они будут разрушаться желудочным соком.

А спрей при его применении, он моментально проникает через слизистую либо нос, либо под язык его можно брызгать. Угу. И мы уже видим рост, а, концентрации ЛГ и в последующем рост концентрации тестостерона. В этом плане у нас абсолютно естественным образом реализованы физиологические аспекты выработки полового гормонов. Мы взяли из большого пептида, нарезали короткие пептиды, обосновали их использование через клинические исследования в первом медицинском университете. Вот. И способ доставки выбрали спрей, поскольку иначе пептиды разрушаются. Он может быть использован и при гибоганадизме, и просто обычному человеку, который чувствует, что странно. Использоваться и при, а, гипогонодизме, когда мы уже этот диагноз подтвердили и человек уже пришёл с анализами, которые подтверждают дефицит тестостерона. Э, и также он может использоваться профилактически, учитывая и понимая, что тестостерон у нас в любом случае падает на 15-2% ежегодно. Мы говорим о активности тестостерона и понимаем, что, э, увеличение выработки собственного тестостерона приведёт к увеличению тонуса организма, поэтому он может использоваться самостоятельно либо Курсы, дозировки и перерывы назначаться врачом. он употребляется на постоянной основе или он может быть как стимулятор, который впоследствии даст какой-то буст.

Говоря про стимулятора, мы, конечно, говорим про этапность и говорим, что человек может его использовать 2-3 месяца, но после этого обязательно на такое же количество времени должен быть перерыв, потому что постоянная стимуляция организма быть не может. И рецепторам тестостерону надо давать отдохнуть, восстанавливая их. То есть 3 месяца принимаешь, 3 месяца отдыхаешь. Примерно так. Интересно. Кто-то выбирает тактику, месяц принимает, месяц отдыхает. Но обязательно нужно отдыхать. Обязательно нужно давать возможность организм не постоянно подстёгивать, а давать возможность уже на тех возможностях, которые дала стимуляция, максимально использовать свои ресурсы для выработки собственного тестостерона. То есть организм не должен постоянно находиться на стимуляции. Угу. Где купить и чем отличается от инъекций Его назначает только врач или можно купить? Нет, его можно купить. Он продаётся и в аптеках, и на маркетплейсах. Угу.

Вот он продаётся в виде спрея под язык. Ну вот, либо спрей для назального применения. Они равноценны абсолютно. Просто кто что убирает для удобства. Угу. Если человек готов полторы-д минуты не глотать, то ему подойдёт спрей, которым можно пользоваться, брызгая под язык. Угу. Но поскольку спрейс содержит пептиды, и мы стараемся соблюсти абсолютно физиологический ритм выброса ганадрелина, который вырабатывается каждый час полтора, то мы, конечно, рекомендуем пользоваться спреем, ну, на четыре-пять раз в день, чтобы максимально соответствовать физиологической секреции, из которого Это пептиды выделены. То есть частое употребление.

Но в чём его преимущество перед обычным тестостероном, перед препаратами иннекционными? То, что в данном случае пептиды помогают вырабатывать собственный тестостерон, а сам эфир тестостерона, если мы подкалываем, то он полностью замещает выработку своих половых гормонов. Получается препарат нерецептурный. В общем, можно купить на маркетплейсе и вообще использовать и мужчинам, и женщинам. А мы в настоящее время говорим про мужчин. Женщины тоже могут использовать, но на более низкой интенсивности приёма. То есть, если мужчины принимают четыре-5ть раз в день, то женщинам будет достаточно одного, максимум двух раз. Если человек находится на ГЗТ и вдруг решил уйти с ГЗТ на свой собственный тестостерон, допустим, он решил заняться своим своей репродуктивной системой, да? Может ли он уйти ЦГЗТ на вот этот пептид? Может, он наравне с антиэстрогенами, наравне с хроическим и наттропином. Просто надо понимать, что у антиэстрогенов, таких как кламит, тамфен, не хотел название называть, вот у них свой лекарственный потенциал, учитывая, что они рецептурные лекарственные препараты, это БАД.

Поэтому в этом плане обеспечена безопасность его приёма. Но также мы подмечаем, что мы не обладаем клиническим действием лекарственного препарата. Сравнивать БАТ с лекарством, это, конечно, неправильно. Поэтому говорю, что мы занимаем свою нишу. Те, кто хотят выйти на препаратах Алязош, то им подойдут препараты пептидной группы, и им не обязательно уходить на лекарственные препараты. Просто были обращения от спортиков, которые приходили там с тяжёлой атлетики, с пару лифтинга, говорили, что вот могут ли они на Виваме не выходить с курса. Я говорю, что, ну, это разные весовые категории. то, что они использовали тот же ганатотропин, и теперь они используют пептиды. Да, пептиды имитируют выброс надолеберина, но они, конечно, не обладают полным действием этого препарата. Над этим мы только работаем, чтобы у нас был полноценный лекарственный препарат, который уже повторяет всю цепочку канадлибери. Станет ли ГЗТ нормой как витамины Считаешь ли ты, что через 10 лет ГЗТ станет такой же нормой, как обычные витамины?

Ну а почему через 10 лет? Вот неспроста у тебя один из вопросов применения гормонозаместительной терапии в той же Западной Европе. Там достаточно легко. Человек пришёл, ему выписывают препарат тестостерона. Угу. там короткий, средний или длинный. Вот. И он уходит на ГЗТ. Поэтому это уже в настоящее время происходит. Почему у нас не так активно назначается нормазаместительной терапии? Ну, честно говоря, у нас в этом плане небольшая есть просадка по э наличию информации у врачей. Они опасаются онкологических заболеваний. Угу. Поэтому они считают, что лучше перестраховаться, чем назначить гормонозаместительную терапию. Хотя сейчас есть исследования, когда м тот же тестостерон м назначается и при раке простаты. Ну вот, поскольку тестостерон, он достоверно уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если он находится в норме, и но снижает риск развития сахарного диабета.

Поэтому, если это всё под контролем и всё это делается по показаниям, ну вот выставить диагноз гипогонадизм, то я считаю, что мы рано или поздно придём к этому и будем более свободно назначать препараты гормонзаместительной терапии и не стесняться и не бояться После 40: зачем идти к урологу этого. То есть после 40 - это норма, что люди переходят на ГЗТ. Аа после со0ка норма то, что человек может прийти к урологу. Вот. И уже уролог определит показания. Но то, что после со0ка надо обязательно посеть уролога, издать не только онкориски, а посмотреть свой уровень тестостерона, это однозначно. По факту вот людям даже не после со0, вот после птися, ближе к 60, когда уже совсем низкий уровень тестостерона, это же может вызывать ряд заболеваний, которые можем профилактировать. тестостеронами и ГЗТ. Правильно. Тут надо смотреть на насколько человек готов к гормонозаместительной терапии, насколько он этот дефицит тестостерона ощущает, насколько он лабораторно клинически выражен. Ведь у всех людей по-разному.

У кого-то тестостерон может быть 12, и он себя чувствует достаточно вялым, а у кого-то 20, а он себя чувствует ещё более вялым. То есть вот надо разбираться в причинах, почему а замедлена выработка своего тестостерона. Конечно, я преследую мысль, что всегда надо стараться помочь организму выработать свои половые гормоны, свой тестостерон. А сам вообще собираешься на ГЗТ? Конечно, рано или поздно уйду. Расскажите историю пациента, где ГЗТ История отца на ГЗТ: от 60 до 78 лет изменила жизнь. Я своему отцу начал аа колоть препарат тестостерона с 60 лет. Угу. Сейчас отцу 78. И большинство его сверстников не дожили до этого. Угу. То есть это вот конкретный примеры на а примере моего отца который применяет тестостерон. И за счёт этого он сохранил. Это же не только ведь про либеды и потенцию. Это в целом про энергию, про возможность осуществления основных своих функций в рамках жизнедеятельности. Многих уже нет в живых, а папа на ГЗТ достаточно хорошо себя чувствует. Как я понимаю, это и профлактирует и остеопороз.

Да. Да, конечно. Саркопению. То есть большой большая проблема для опорно-двигательного аппарата. Ну, можно сказать, что это основной гормон для мужчины тестостерон. А вот если человек в возрасте уже начинает использовать ГЗТ, он это должен делать уже до конца своих дней, так сказать. Ну, когда мы говорим, а про возраст, то мы, конечно, говорим между строк, что свои гормоны не вырабатываются. Угу. И если свои гормоны не вырабатываются, то для него эти препараты являются препаратами выбора, потому как а свои плавы, гормоны не вырабатываются, но зато он может себя хорошо чувствовать, и качество жизни должно и соответствовать его ожиданию на тестостероне, который он получает из неё. То есть такую ситуацию я поддерживаю полностью, когда это для человека является, ну, неким таким цементирующим блоком, который спасает его жизнь от осложнений, как со стороны сердца, так со стороны диабета. Я как понимаю, ты работаешь в Новый закон о советах блогеров и экспертов Государственной Думе, да, член экспертного совета.

Сейчас вот в целом как для меня, так и для многих ээ людей, которые работают в фитнесе, в сфере здоровья, актуальная тема создания контента. И, э, как я понимаю, сейчас новые есть законы, когда будут по закону преследоваться какие-то рекомендации, советы так называемых экспертов из Инстаграма. Что ты можешь об этом сказать? Такой закон давно назрел, поскольку мы видим, что достаточно много блогеров без спортивного образования, без медицинского образования начинают, а автоматически давать те или иные рекомендации, от которых мы видим, а побочные действия. И, конечно, мы хотим обезопасить людей. Мы понимаем, что интернет - это большая помойка и что человек может оттуда взять всё, что угодно, но хочется эту ситуацию взять под контроль, чтобы не каждый человек, который мнит себя врачом или спортивным функционером, мог давать рекомендации, которые влияют напрямую на самочувствие человека. Плюс они, как правило, не особо разбираются, кто их контент смотрит. Это могут быть и дети 18 лет, это могут быть люди с онкологическими заболеваниями, которые скрыты.

И получается, человек своими советами только навредил. Вот именно от таких вредителей и планируется принятие ряд поправок закона, которые ограничат влияние этих людей на аа свою аудитории в рамках советов. и в рамках каких-то точечных рекомендаций. Поэтому мы неоднократно сегодня в интервью подчёркивали, что по более глубоким случаям надо обращаться всегда к врачу, а с экрана рассказывать про тестро, а другое дело уже обследовать, смотреть человека, смотреть его анализы, необходимость делать обследование. Вот. То есть это серьёзная достаточно вещь. Всё, что касается гормонов, нутрициологи, пожалуйста, там назначение витаминов, минералов. И то сейчас кто во что горазд назначает. И дозировки разные, и у того же витамина D. От 1ты000 смотришь до 25.000 люди назначают. Откуда они это берут, как они это контролируют, а самое главное, как они за это отвечают. Угу.

Вот мы эту ответственность хотимсти, чтобы человек понимал, что что-то он может говорить, а что-то нет. А как это будет преследоваться? То есть вот я, допустим, как тренер, что я могу говорить? То есть я могу какие-то давать советы по тренировкам, грубо говоря, по здоровому образу жизни, но нельзя рекомендовать препараты какие-то? Э, безусловно, да, мы не можем на широкую публику люди, которые разных возрастов, разного пола и разных, э, диагнозов, э, будут одни и те же э рекомендации слушать и воспринимать. Ну, конечно, это не совсем разумно, поэтому там будет специальная система управления и штрафы будут вот и отслеживаться контент будет, ну, будет производиться контроль, безусловно. То есть нужно быть аккуратным и нужно быть аккуратным при необходимости получить консультацию юриста, который подскажет, какие есть нововведения. Угу. И как на эти нововведения можно ориентироваться.

Вот. И, безусловно, вы себя также ограничите от проблем. Вот один из ваших вопросов, как химиотерапия и лучевая терапия влияет на гормональный фон. Ну вы же не можете проконтролировать, а человек по ту сторону экрана, он после химиотерапии или после лучевой терапиигу или у него пса выше и у него существует онкой риск, вы с себя эту ответственность снимаете. Зачем она вам? Финальный вопрос. Если бы ты мог сказать Главное послание мужчинам за 40 одно главное послание всем мужчинам за 40, что это? Ну если кратко и в одно слово, то безусловно умеренность. Вот. и стараться а-а вести не просто здоро жизни, а вести это в привычку, вести это в дисциплину, чтобы человек получал от этого удовольствие, а не надрывался в спортзале, где а уже сверхнагрузки, особенно с возраста, могут привести к травмам.

Поэтому умеренность, спезкультура, вот и небольшие веса. Большие веса, это те же гантели по 10-12 кг, где мы больше ориентируемся не на силу, кто сколько выжмет, а на выносливость и создание общего тонуса для организма. Ну вот. И, конечно, понимать то, что сейчас гормональная система наша не такая, как в 20 лет, и мы не способны перерабатывать всё подряд. И все эти булки и все те торты, которые были в 20 лет, они, конечно, сейчас будут откладываться. Поэтому за углеводами смотрим очень тщательно и стараемся также ограничить себя от излишнего использования гаджетов, понимать, где это реально нужно, а где это просто отнимает время и забирает ваши силы, вызывая беспокойство, которое вы можете неосознанно пропускать, но мозг-то ничего не пропускает, и в дальнейшем это могут быть проблемы с той же гормональной системой. То есть умеренность во всём, физкультура, диета, контроль анализов по онкорискам и по гормональному фонду. То есть следить за собой, следить за своим мышлением, психикой, развиваться, исключать какие-то информационный шум, гаджеты и, ну, основные основные вещи, да, и, наверное, найти себе такого замечательного врача, который будет помогать отслеживать здоровье, уровень тестостерона.

Спасибо, Алексей. Спасибо за эфир. Было очень интересно, приятно пообщаться взаимно.